Такое ответственное дело, как рождение ребенка, требует максимальной информированности и готовности к разным мелочам. Конечно, именно для этих целей и существует профессия акушера-гинеколога — врача, который поможет вам до и во время беременности. Но какие-то вещи всё равно нужно знать самому.

Именно поэтому «КМ-Клиник» предоставляет вам как можно больше информации по подготовке к беременности.

Обследования, которые необходимо пройти обоим супругам

— Осмотр терапевта.

— Общий анализ крови и мочи.

— Биохимический анализ крови, коагулограмма (при выявлении патологии — исследование тромбоэластограммы).

— Группа крови и резус-фактор.

Если у женщины резус отрицательный, а у мужчины положительный, то во время беременности возможно развитие резус-конфликта. Если у женщины до планируемой или нынешней беременности уже были другие беременности (роды, аборты, выкидыши, внематочная беременность) или она делала переливание крови, то существует вероятность образования в крови специфических антител, жизненно опасных для ребенка. В таком случае исследовать резус-фактор будет нужно каждый месяц в течение всей беременности.

— Обследование на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.

— Определение в крови антител (Ig G, Ig M) к вирусу простого герпеса, цитомегаловирусу, хламидиям, краснухе, токсоплазме.

Если у кого-то из супругов имеются заболевания, не связанные с репродуктивной функцией, то в период подготовки к беременности вы должны проконсультироваться у эндокринолога, кардиолога, невропатолога и прочих специалистов.

— Осмотр стоматолога.

— Консультация врача-генетика.

Особенно для пар, у которых уже рождался ребенок с генетическими отклонениями; в семье имеются наследственные заболевания или пороки развития; в случае кровнородственного брака; в случае, если женщина старше 35 лет, а мужчина — 50; если в прошлом были самопроизвольные выкидыши и т. д.

Диагностика инфекций

Хроническая, невыявленная и недолеченная вирусная / бактериальная инфекция — основной риск невынашивания беременности. Даже при отсутствии прямого влияния на плод инфекционный процесс приводит к развитию хронического эндометрита у женщин и простатита у мужчин, аутоиммунным нарушениям, которые могут стать причиной и бесплодия, и невынашивания.

Обследование являет собой мазок из влагалища и цервикального канала у женщин — и из уретры у мужчин, а также ПЦР-исследование на выявление хламидий, микоплазмы, уреаплазмы, гонококков, вируса простого герпеса, вируса папилломы человека, трихомонад, гарднерелл, цитомегаловируса, стрептококков, грибов.

План обследования женщины

— Гинекологический осмотр.

— УЗИ органов малого таза для исключения миомы матки, эндометриоза, кист яичников и прочих аномалий.

— Кольпоскопия для исключения патологии шейки матки.

— Анализ крови на антитела к краснухе, токсоплазме, герпесу, цитомегаловирусу, хламидиям (TORCH-комплекс).

— Гормональное обследование (уровень лютеинизирующего гормона ЛГ, фолликулостимулирующего гормона ФСГ, пролактина, эстрадиола, прогестерона, тестостерона, 17-гидроксипрогестерона, дигидроэпиандростерон-сульфата, гормонов щитовидной железы — тиреотропного (ТТГ), трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4), антител к рецепторам ТТГ, кортизола, 17-кетостеройдов).

Иммунологическое обследование

— составление иммунограммы (определение субпопуляций лимфоцитов, показателей гуморального иммунитета — уровня антител в крови, показателей антимикробного иммунитета): интерфероновый статус (интерфероны ответственны за невосприимчивость к вирусным инфекциям), уровень провоспалительных цитокинов в крови и в цервикальном канале);

— гемостазиограмма (определение состояния свертывающей системы крови)

— цитологическое и гистологическое исследование аспирата из полости матки

План обследования мужчины

Здоровье будущего отца тоже достаточно важно. Сперма может сохранять способность к оплодотворению, будучи одновременно прекрасной питательной средой для патогенных организмов, включая вирусы. Воспалительные процессы могут не проявляться клинически.

Анализы делает андролог или уролог, но андролог предпочтительнее, поскольку андрология находится на стыке урологии и эндокринологии. А помимо теста на инфекции мужчина сдает спермограмму, которая выявляет его способность к оплодотворении. Если есть какие-то проблемы, рекомендуется начинать исследование именно с мужчины, чтобы найти причины, поскольку у женщин куда шире спектр возможных сложностей.