Маммология — отрасль медицины, изучающая строение молочной железы, а также различные заболевания молочных желез.

Врачи-маммологи занимаются диагностикой, лечением и профилактикой таких заболеваний, как:

• мастопатия;
• рак молочной железы;
• мастит.

Иногда опасные заболевания молочных желез могут поначалу никак себя не проявлять и обнаруживаться только на приеме у специалиста. Именно поэтому всем женщинам мы рекомендуем регулярно проходить профилактические осмотры у маммолога.

Что должна знать современная женщина о маммологии

Информирован — значит вооружен.

Игнорирование информации о болезни — не выход, это не снижает риск ее возникновения, а наоборот, зачастую приводит к запоздалому ее выявлению и обращению к врачам за помощью на стадии, когда возможности лечения значительно ограничены.

По статистике рак молочной железы — наиболее частое онкологическое заболевание у женщин. Причем рак молочной железы — одно из тех заболеваний, которые успешно лечатся, но на ранних стадиях, заметьте, на ранних стадиях. Новообразование малых размеров трудно прощупать, но его уже видно при маммографии и / или УЗИ.

Для рака молочной железы характерной чертой является отсутствие болевых ощущений, поэтому очень важным является регулярное профилактическое обследование.

Рак молочной железы — многофакторное заболевание: изменение генома клетки под воздействием различных внешних и внутренних причин. Мутировавшие клетки вступают в бесконтрольное деление, что ведет к образованию опухоли, ее росту и распространению больных клеток с током лимфы и крови.

Риск возникновения рака молочной железы увеличивают:

• повышенный вес
• аборты
• отсутствие родов в анамнезе или поздние роды
• отсутствие лактации, особенно после первых родов
• травма железы
• хронический стресс или резкий эмоциональный шок-эпизод
• нездоровое питание
• загрязнение окружающей среды

Что вы можете сделать:

• быть внимательной к своему самочувствию
• самостоятельно проводить обследование молочных желез
• обследоваться у маммолога

Самообследование:

• на 6-12 день менструального цикла
• после душа / ванны
• пальпация молочных желез стоя перед зеркалом и / или лежа
• пальпация подмышечных областей
• обратить внимание, нет ли выделений из сосков
• наблюдение, в какие дни менструального цикла беспокоят молочные железы
• ведение женского календарика (отметки о днях менструации)

Когда обращаться к маммологу:

• в любом возрасте при жалобах, с 30 лет — даже при их отсутствии
• с 6 по 12 день менструального цикла (в возрасте до 40 лет)
• при жалобах на болезненность, отечность молочных желез, а также их повышенную чувствительность при прикосновениях.
• перед планируемой беременностью
• при выявленном на ощупь узловом образовании в молочных железах, в подмышечных областях
• при выделениях из соска, особенно спонтанных, пачкающих белье
• при травме молочной железы
• при множественных случаях злокачественных заболеваний разных органов среди кровных родственников
• перед назначением оральных контрацептивов или препаратов заместительной гормональной терапии, а также в процессе их приема
• перед курсом гормональной терапии при подготовке к ЭКО
• перед эстетической маммопластикой
• при нерегулярных менструациях
• при уже установленной патологии эндокринных органов (гипофиз, щитовидная железа, яичники и др.)
• при длительном приеме кортикостероидных препаратов по поводу других заболеваний

Основными методами профилактического обследования являются:

• клинический: осмотр, пальпация молочных желез, тест выделений из сосков
• для женщин в возрасте до 40 лет наиболее информативно ультразвуковое исследование (хотя, конечно, всё индивидуально), женщинам после 40 лет необходимо маммографическое исследование
• в большинстве случаев в возрасте 40-55 лет для достоверного исключения раннего рака приходится применять оба лучевых метода, так как каждый из них обладает как преимуществами, так и ограничениями
• электроимпедансная маммография, радиотермометрия и компьютерная томография являются не методами выявления раннего рака, а лишь вспомогательными для мониторинга состояния молочных желез между УЗИ / маммографией
• МРТ молочных желез с внутривенным введением контрастного препарата применяют в особых случаях по назначению врача

При выявленных патологических состояниях молочных желез для уточнения или подтверждения их природы применяют инвазивные методы:

• при узловом образовании — биопсия под УЗ-контролем или рентгенографическим контролем
• при выделениях из соска, подозрениях на внутрипротоковые разрастания — дуктография (искусственное контрастирование протока)
• при кистах — опорожнение и обработка полости

Помните, наше здоровье — в наших руках!

Якобс Ольга Эдмундовна,

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник МНИОИ им П. А. Герцена